ホルモンバランス改善 ファックス注文書

ファックス専用注文書

以下をプリントアウトし、必要事項を記入してからFAXでお送り下さい。

ご注文商品名 単価 個数 価格
1、
2、
3、
4、
5、

合計額              円
希望箇所を ○ で囲んでください。
お支払方法 【銀行振込】、【郵便振替】、【代金引換】、【イーバンク】
●3千円未満は送料300円●3千円以上で送料無料●代金引換の場合は手数料250円別途。7000円以上は手数料無料●銀行振込手数料はお客様ご負担。●7000円以上は代引のみ。
配達時間指定 【指定しない】、【午前】、【午後】、【夕方】、【夜間】
★2600円未満は指定できません。
配達日指定 【指定しない】 【指定する】    月    日
★2600円以上でご注文日から5日後以降可能。
当ショップでのご注文回数 初回      2回目      それ以上

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ギフト送付先が2ヶ所以上の場合、別紙に上と同じ内容を書いて2枚送信してください。


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